临床缺血ecg新概念长城心脏病大会课件.pptVIP

临床缺血ECG新概念;患者流程图;不同程度缺血的ECG改变;;背景;Bayley研究的局限性：;实验结果;但哪一个代表急性缺血时的ECG？;临床情况;急性冠脉综合征-心肌梗死;;急性冠脉综合征-Q波心肌梗死;未进展为心肌梗死;直接和镜像：损伤向量的概念LAD近段或远段阻断引起胸前导联ST段抬高;RCA或LCX阻断引起下壁导联ST段抬高;;缺血性心脏病与缺血的病理生理;;;ST段抬高ACS的典型和不典型ECG;;;;;;;冠状动脉痉挛;;;;(A)一名65岁变异性心绞痛患者的体表ECG，疼痛最剧烈时可见ST段抬高（V1-V6， I和VL).原因为LAD近段到D1发生短暂完全闭塞（因为V2-V6，I，VL导联ST段抬高 伴随下壁导联ST段压低，尤其在III和VF.但未影响S1，因为无VR，V1 ST段抬高及 V6导联ST段压低 ;;;Q波心肌梗死新分类;心肌梗死部位;梗死和损伤向量;;;;Q波心肌梗死新分类;;;;结论I;结论II;结论III