《常见病的规范诊治与管理教学资料》鼻窦炎喉炎ppt课件.pptVIP

鼻窦炎;一、定义 多继发于急性鼻炎，主要是指鼻窦粘膜的急性卡他性或化脓性炎症。;二、鼻窦炎分类 1.急性鼻窦炎：可经药物治愈不留明显窦粘膜损  伤。2.复发性鼻窦炎：反复发作的急性鼻窦炎，炎症  可治愈不留窦粘膜损伤。3.慢性鼻窦炎：单纯药物治疗无法缓解的持续性 鼻窦疾患。 ;一、病因致病菌：球菌（主）、杆菌（次）、厌氧菌，注意混合感染;二、临床表现 1.全身症状：常继上感或急性鼻炎之后，出现畏寒发热，  周身不适，食欲不振。  2.局部症状：（1）鼻塞：（2）脓涕：鼻腔内大量脓涕或粘脓性鼻涕3.头痛或局部疼痛。其特点是：（1）部位性：前组鼻窦——位于头颅表面；后组鼻  窦——于头颅深部。（2）时间性：额窦——呈周期性，上午重，下午轻。 上颌窦——晨起轻，午后重。;三、检查与诊断：?病史：急性鼻炎后症状加重（全身、局部）。?检查： 1.局部红肿压痛：额窦──前额、眶内上角；筛窦── 鼻根；上颌窦──尖牙窝。 2.前后鼻镜检查：（1）鼻粘膜充血肿胀；（2）鼻道积脓：前组鼻窦炎见于中鼻道；后组鼻窦炎者见于嗅裂 3. 鼻内窥镜检查：判断鼻腔粘膜尤其窦口粘膜病变。;;4.鼻窦X线片及CT检查：5.上颌窦穿刺冲洗：诊断性穿刺; 四、治 疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染和预防并发症。1.一般治疗：同上呼吸道感染。控制感染：及时全身应用足量抗生素很重要，以防转为慢性，避免并发症，必要时加用抗厌氧菌治疗，疗程7-10天。2.局部治疗：鼻腔冲洗，短期应用激素类喷剂。3.体位引流：引流鼻窦内潴留的分泌物。;4.理疗：局部热敷，短波透热，红外线照射等，以促进炎症消退，减轻症状5.鼻腔冲洗;急性喉炎;病因;临床表现;诊断;鉴别诊断;治疗;预防;预防;社区防治;定义;;鼻炎的分类;变应性鼻炎;1.吸入性变应源 ;2.食入性变应源;;春天，杨树、桦??和某些灌木开始散落花粉，总共有100多种植物花粉会引起人的过敏，花粉越细小，引起过敏的程度越严重。过敏最危险之处在于它难以辨认，过敏性鼻炎和普通感冒很相似。 如何区分过敏与感冒？ 症状在白天明显比晚上严重， 在干燥刮风天气鼻炎加重， 雨天减轻，在车内要比在车外感觉好。 　　　　 ;过敏性鼻炎与普通感冒鉴别;临床表现;变应性鼻炎的诊断;鉴别诊断;治疗;社区预防;谢谢！