隐匿型乳腺癌的外科处理原则课件.pptx

天津医科大学附属肿瘤医院 乳腺一科 张斌 eeflying@163.com 是指临床触不到肿块，以腋窝淋巴结转移癌或 其他部位转移癌为首发症状的乳腺癌 由于隐匿性乳腺癌少见，对于它的研究多数仅 限于个案报道和小宗回顾研究 因此对此类乳腺癌的治疗缺乏统一意见 对发生腋窝淋巴结转移的隐匿性乳腺癌患者的 诊断要点、具有诊断价值的检查和综合治疗进 行阐述 Halsted 于1907年首先报告3例腋淋巴结肿大而 乳房无肿块，其后1～2年同侧乳房出现肿块的 乳腺癌病例，并命名为“隐匿型乳腺癌” 传统上OBC也主要指乳腺无可触及肿块而以腋 淋巴结转移为首发症状的乳腺癌 目前针对OBC诊断和治疗的评价基本上建立在 此定义下 OBC约占同时期乳腺癌的0. 3%～0. 8%，国内报 道占0.7％左右 随着影像学检查手段的进步,尤其是乳腺超声、 钼靶摄片的普及，乳腺核磁乃至PET-CT的广泛 应用，使很多乳房上无可触及肿物的患者发现 乳房原发灶，从而诊断改为普通乳腺癌伴腋窝 淋巴结转移。 随着影像学检查技术的进步，OBC的发病率必 然会逐渐降低。 首先需要强调的是，大多数临床和钼靶摄影检 查出的腋窝淋巴结肿大都为良性淋巴结肿大 一旦可疑为恶性，诊断则更具挑战性 女性腋窝转移癌最常见的原发瘤是乳腺癌，此 外还可能有淋巴瘤和血液系统肿瘤，以及肺癌、 卵