血气分析的临床应用1课件.pptVIP

血气分析的临床应用;;一、血气分析的常用指标及其临床意义;㈠反映体液酸碱状态的重要指标—酸碱度（pH）;反映体液酸碱状态的重要指标—二氧化碳分压（PaCO2）;反映体液酸碱状态的重要指标—碳酸氢根（HCO3-）;反映体液酸碱状态的重要指标—碱剩余（BE）;反映体液酸碱状态的重要指标—缓冲碱（BB）;反映体液酸碱状态的重要指标—CO2结合力（ CO2 -CP）;反映体液酸碱状态的重要指标—阴离子间隙（AG）;反映体液酸碱状态的重要指标—潜在HCO3-;㈡反映血液氧合状态的指标—氧分压（PaO2）;反映血液氧合状态的指标—动脉血氧饱和度（SaO2）;反映血液氧合状态的指标—动脉血氧含量（CaO2）;反映血液氧合状态的指标—肺泡-动脉血氧分压差 （P（A-a）O2）;;㈠酸碱失衡的诊断和治疗;不同类型酸碱失衡的血气改变（表一）;酸碱失衡的判断方法;常用单纯性酸碱失衡预计代偿公式 （表二）;举例;3、部分复合型酸碱失衡，尤其是三重酸碱失衡的判断需要联合应用酸碱失衡预计代偿公式、AG和潜在HCO3-作出判断，将潜在HCO3-代替实测HCO3- 与通过预计代偿公式计算出来的预计HCO3-比较，作出判断，否则容易漏诊。由于临床上无法实现确定某一患者为何种类型的酸碱失衡，故为避免漏诊需常规计算AG和潜在HCO3- 。 4、结合临床综合判断 血气分析的结果需结合临床实际并动态观察血气的变化，综合判断才能作出可靠的诊断。 ;;㈡确定呼吸衰竭的类型严重程度和预后;确定呼吸衰竭的类型严重程度和预后;确定呼吸衰竭的类型严重程度和预后（表三）;㈢了解低氧血症的程度、指导氧疗;;㈠血气指标是建立机械通气的重要依据;;;㈡、血气分析在机械通气过程中的应用;;;;㈢、血气分析在撤机时的应用;谢谢大家