泌尿系统疾病2（王恩华2010年）ppt课件.pptVIP

电镜 电镜：肾小球上皮细胞足突广泛融合 足突病 第三个病例 病 因 ？？ 大量蛋白尿 低蛋白血症 高度水肿 高脂血症 『三高一低』 肾病综合征 （尿蛋白：++++/HP；24h尿蛋白定量：6g） （总胆固醇：9.34、甘油三酯：2.65）mmol/L （总蛋白：44、白蛋白：23.8）g/L HE染色 PASM染色 膜性肾小球肾炎 Membranous glomerulonephritis 又称膜性肾病，多见于中老年人（＞40岁） 临床表现：肾病综合征 光镜：细胞数较正常， GBM弥漫性增厚。PASM染色下可见“钉突” 结构 电镜：GBM增厚，上皮下电子致密物沉积 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 膜性肾小球肾炎的分期示意图 “钉突” 电镜 Ⅰ期 电镜 Ⅱ期 电镜 Ⅲ期 电镜 Ⅳ期 PASM染色 IgG 免疫荧光：IgG、C3沿毛细血管壁呈颗粒状沉积 Sean Elliott 硬化性肾小球肾炎 IgA肾病 IgA肾病 IgA nephropathy/Berger’s disease 临床特征：青年、儿童多见，表现多样，以复发性血尿多见 病理类型多样 免疫荧光：以IgA为主的免疫球蛋白团块状沉积于系膜区 IgA 免疫荧光：IgA呈团块状沉积于系膜区 硬化性肾小球肾炎 Sclerosing glomerulonephritis 又称终末期肾病 临床表现