消化系统的影像诊断急腹症427课件.pptVIP

急腹症; 学习目标和重点内容 掌握有关的正常解剖 熟悉急腹症的基本影像学表现 熟悉常见急腹症的影像学诊断 了解检查方法的比较和选择; 腹部急性疾病的总称,以急性腹痛为突出表现,涉及消化,泌尿,生殖和血管等系统. 其他系统的疾病也可出现类似急腹症的表现 特点:发病急,变化快,病情危重,诊断困难 要求:快速而准确地诊断 本章讨论:肠梗阻,胃肠道穿孔;（一）X线平片及透视 1.X线平片 至少要求站立正位、仰卧前后位，其它如侧位、仰卧水平侧位、侧卧水平正位 2.透视 除观察病变外，还可动态观察膈肌运动和胃肠蠕动 ;腹壁与盆壁 腹膜后、肾周脂肪呈灰黑影，胁腹线 腰大肌、腰方肌、闭孔内肌、提肛肌 骨性结构 实质器官 肝、脾、胰、肾、子宫 空腔器官 胃肠道、胆囊、膀胱;正常腹平片 腹脂线;正常腹部平片;站立前后位平片;腹部立、卧位平片;（二）造影检查 1.钡剂、空气灌肠：肠套叠、乙状结肠扭转、结肠癌 2.钡餐：先天性幽门肥厚、十二指肠梗阻 3.泛影葡胺：上消化道出血、穿孔及肠梗阻 4.选择性或超选择性血管造影：急性消化道大出血;造影检查—钡餐(幽门肥厚);空气灌肠检查;血管造影检查; 钡剂灌肠 ;肠道蛔虫;消化道穿孔，气腹;CT平扫＋增强扫描;一、异常气体 1.胃肠道内异常气体 空腔器官积气、积液并管