母胎abo血型不合戴英达课件.ppt

母胎 血型不合所致同种免疫及妊娠相关问题;关于ABO血型不合溶血病HDN有关问题;ABO溶血病发生率及特点：;ABO血型不合导致的新生儿溶血病情相对较轻的原因：;母体IgG抗体A（或B）抗体效价与新生儿溶血程度;;妊娠期是否需要治疗血型抗体的普遍筛查;妊娠期ABO血型抗体效价筛查对于胎儿或新生儿溶血的治疗及有指导意义;;;关于孕期抗体筛查问题 二种观点;;补充材料：IgG1和IgG重要性;对于抗体效价增高者是否需进行中药治疗？;发生胎儿/新生儿溶血后的围产期管理;;小结、建议;;;Rh阳性概率;发病机制;免疫性胎儿水肿机理;什么是“外祖母学说”;患病风险;;症状出现百分率;;D阳性母亲为什么还会发生溶血病？！;关于RH血型不合的溶血病的问题——临床上有关问题;（一）已致敏Rh阴性（已产生Rh抗体）孕妇;（1）Rh抗体效价评估;也有主张抗体监测;（2）B超下大脑中动脉检测与胎儿宫内变化;超声可用于预测同种免疫性溶血到诊断IHF的全过程;;（3）羊水、脐带穿刺采样检测胎儿溶血性贫血：包括间接法和直接法;羊水吸光度（ΔA 450)测定:可检测羊水中胆红素水平间接反映胎儿溶血的严重程度;脐静脉穿刺;2 治疗;（1）血浆置换;（2）免疫球蛋白治疗;（3）胎儿输血;（二）未致敏Rh阴性（未产生Rh抗体）孕妇;1监测; 2 预防与治疗; ⅱ关