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尿道损伤幻灯ppt课件
尿道损伤;
;前尿道损伤;2.病理; 临床表现 ;1.病史:骑跨伤史.尿道器械检查史等.
2.体检:尿道出血,血尿,局部疼痛和肿胀等.
2.导尿:检查尿道连续性.
3.X线检查:尿道造影:造影剂外渗.;1.紧急处理:抗休克,抗感染,压迫止血.
2.尿道挫伤或轻度裂伤:无需特殊治疗,必要时留置尿管1周.
3.尿道裂伤:①留置尿管1周. ②导尿失败,经会阴修补尿道.留置尿管2-3周.必要时膀胱造瘘.
4.尿道断裂:及时经会阴修补尿道,断端吻合,留置尿管2-3周.清除血肿,必要时膀胱造瘘.;并发症处理
①尿外渗:多切口引流,膀胱造瘘.3月后修复尿道损伤.
②尿道狭窄:定期尿道扩张,腔内技术经尿道切开或切除尿道狭窄部之瘢痕,开放手术.;后尿道损伤; 临床表现 ;1.病史:多有骨盆挤压伤,骨盆骨折.
2.体检:血尿与病情不一致.
直肠指诊:
3. X线检查:骨盆骨折.
;逆行尿道造影，显示断裂及外渗部位。 逆行插管可增加损伤，招致感染。 ;1.紧急处理:
2.手术治疗.
①膀胱造瘘:3月后后尿道吻合.
②尿道会师术.;并发症处理
①尿道狭窄:定期尿道扩张,腔内技术开放手术(多在3月后).
②直肠损伤:早期修补并做暂时性结肠造瘘.
③后尿道直肠瘘:先做暂时性结肠造瘘,3-6月后行后尿道直肠瘘修补术.
;本节掌握内容
1.肾损伤的临床表现、诊断、治疗。
2.尿道损伤的临床表现、诊断、治疗。
3.肾损伤的病理。
4.尿道损伤的病理。
5.膀胱损伤的诊断。
本节重点内容
红色字部分内容
;谢 谢
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