手术室护理查房1.pptVIP

1例经腹会阴直肠癌根治术手术护理查房;病人基本情况;查房目标、流程;重点分析内容：;拟提问问题;现病史、既往史、个人史情况;辅助检查阳性指标及处理情况;病人手术风险评估;病人心理状态评估;病人手术安全核查（麻醉实施前）;病人手术体位评估;手术所需器械、物品准备; 护士长：请问直肠癌根治术Miles术是什么体位？ 巡回护士：直肠癌根治术Miles术体位是膀胱截石位，骶尾部垫一方垫。 护士长：为达到截石位要求，预防并发症发生，摆放体位时我们应该注意些什么？ 巡回护士：体位的摆放应由巡回护士负责，在摆置截石位时，支腿架外侧要垫上软垫，支腿架不宜过高，应与大腿在仰卧屈髋时的高度相等，大腿与躯干纵轴呈90°～100°。腿托应托在小腿肌肉丰满的部位，与小腿平行，膝关节弯曲90°～100°。双下肢分开约80°～90 °，以避免对腘窝的直接压迫，从而防止血管内皮损伤导致血栓形成和小腿筋膜高压综合征的发生，同时避开了腓骨头的挤压，有利于避免腓总神经及肌肉韧带的损伤。;;麻醉配合; 5、巡回护士负责开启麻醉穿刺包，倾倒碘伏消毒液、无菌生理盐水，刀口敷贴一个。一切操作均应严格执行无菌操作要求。 6、穿刺时应观察患者的面色、表情、呼吸及脉搏等变化，发现异常及时告知麻醉医生。 7、穿刺完毕协助患者恢复平卧位。整个麻醉过程应注意保护患者隐私，及时覆盖不影响