心理咨询师变态心理学与健康心理学课件.pptVIP

*; 复习建议 对照基础心理学复习变态心理学，掌握个体的异常心理过程与异常人格特征； 变态与健康心理学和心理诊断技能对照复习。诊断技能侧重工作程序，变态与健康心理学侧重症状学方面的诊断标准 本版块为历年心理咨询师鉴定考试的重点内容，旨在学会“如何做”的基础上，解决“做不做”这一原则性问题； 注意通过现实生活以及教材中对典型案例和特异心理、行为的具体描述增加感性认识。 侧重理解。;本课程在鉴定考试中所占比重;;;*;精神障碍的概念;;*;;;*;;;*;;;;;;;;疑难解析;内感性不适Vs内脏性幻觉 内感性不适：属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒适感或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感。多见于各类神经症、抑郁状态、精神分裂症和脑外伤后综合征。 【特点】性质不明确、部位不具体甚至多变；常常局限于单一的感觉通道，如牵拉感、蚁爬感是由压力感受器感觉到的；症状并不荒谬，躯体疾病也可能有类似的表现，故不易与躯体疾病所引起的症状区分。 内脏幻觉：属于知觉障碍。患者对躯体内部某一部位或某一脏器有性质很明确、部位很具体的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心压缩、心脏穿孔等。多见于精神分裂症或严重抑郁发作。 【特点】定位明确，性质怪异，缺乏相应的躯体表现。比如肠扭转，真正的肠扭转病人的主要症状是疼痛，肝破裂的病人是失血性休克等，患者不可能说“我觉得我的肝破了，肠子扭到一起了”。 内脏幻觉常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随出现—— 我的肝腐烂了→我一定有肝病（依据是我的肝腐烂，其实没腐烂，但患者坚信不疑）;疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉-------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。 内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主观体验作出的主观判断。;二、思维障碍;思维内容障碍 ： 妄想 按内容分类：关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想（包括虚无妄想）、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感。 按起源及与其他精神症状的关系分：原发性妄想和继发性妄想。 强迫观念（强迫性思维） 超价观念：P309;疑难解析;超价观念Vs妄想;疑病观念Vs疑病妄想;辨析：不容易区分的概念;;四、自知力障碍;第二单元 情绪障碍;辨析：不容易区分的概念;;求助者的症状有哪些？;;;;一、躁狂发作;二、抑郁发作;三、双相障碍;四、持续心境障碍;;神经症的特点;神经症的评定方法;;神经症处理;;一、急性应激障碍;;创伤后应激障碍的表现：;三、适应障碍; 应激性事件：影响社会生活网络的完整性（居丧、分离）；影响较广泛的社会支持系统和价值系统（移民、难民）；发展中的转化和危机（入学、成为父母、未能实现个人希望的目的、退休等） ;应激相关障碍;;人格障碍常见类型;;;2. 转换性症状：遭遇无法解决的问题或冲突时，以躯体症状的方式表达。表现为运动/感觉障碍，检查无器质性病变。 运动障碍：肢体瘫痪、痉挛发作 感觉障碍：癔症性失明、癔症性失聪、感觉缺失 3. 癔症的特殊表现形式：流行性癔症或集体发作 ;变态理论易错题举例;;第一单元 关于心理健康的定义;31;许又新:评估心理健康的三个标准;许又新:评估心理健康的三个标准;郭念锋：关于心理健康的十条标准;;正常心理;;;;;;;;;;;第二单元 常见的躯体疾病患者的心理问题;;;;;;*;;第三单元 压力的临床后果和中介系统;二、从压力源到临床相的逻辑过程;*;