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尿道损伤病人的护理 泸州医学院 曾凤 兰茜 李欣 尿道损伤 一、概述： 尿道损伤多见男性，男性尿道以尿生殖膈为界分为前后两段 前尿道包括尿道球部和阴茎部，最易发生损伤，特别是球部，多由骑跨伤引起；后尿道包括前列腺部和膜部，损伤多发生在膜部，由骨盆骨折所致 一、病因 （一）按尿道损伤是否与体表相通分类 1、开放性损伤：由弹片、锐器伤所致。 2、闭合性损伤：外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。会阴骑跨伤，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，骨盆骨折引起尿生殖膈移位，产生剪力，使膜部尿道撕裂或断裂。经尿道器械操作不当可引起球膜交界处尿道损伤。 （二）按尿道损伤程度分类 1、 尿道挫伤：尿道内层损伤，阴茎筋膜完整，仅有水肿和出血。 2、尿道裂伤：尿道壁部分全程断裂。引起尿道周围血肿和尿外渗，愈合后瘢痕性尿道狭窄。 3、尿道断裂：尿道完全离断，断端退缩，分离，血肿和尿外渗明显，尿潴留 4、尿外渗：尿道球部损伤 尿道膜部损伤 二、病理生理 尿道球部破裂： 血液和尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，会阴、阴囊和下腹壁肿胀、淤血。 骨盆骨折致尿道膜部断裂： 骨折端及盆腔血管丛的损伤可大出血，尿液从前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。 四、临床表现 1、休克：骨盆骨折