伤口评估ppt课件.pptVIP

伤口评估 概述 伤口评估是伤口护理的第一步，也是关键的一步。客观而准确的伤口评估对于伤口护理与伤口愈合至关重要。 临床伤口评估的主要目的是收集伤口临床资料、制定伤口护理计划及预计伤口需要的治疗时间和成本。 临床统一的伤口评估便于沟通与保持伤口护理的延续性。 第一部分 整体性评估 整体性评估包括对影响伤口愈合的系统性因素、心理社会因素和局部因素的评估。伤口专科护士对病人进行整体性评估非常必要。 第一部分 整体性评估 一皮肤受损的原因/类型 二伤口的持续时间 三影响伤口愈合的因素 第一部分 整体性评估 一皮肤受损的原因/类型首先要评估伤口发生的病因以便制定伤口护理策略。其次要辨别皮肤受损的类型。 二伤口的持续时间 可以反映伤口愈合的趋势 三影响伤口愈合的因素 临床上影响伤口愈合的因素有很多，只有了解阻碍伤口愈合的原因，才能有的放矢地进行伤口护理，去除影响因素，促进伤口愈合。影响伤口愈合的因素包括全身性因素和局部性因素。 第一部分 整体性评估 全身性因素 影响伤口愈合的全身性因素包括年龄、营养状况、血液循环系统功能、神经系统疾病、其他潜在性疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病）及病人的心理状态和全身用药情况等。 第一部分 整体性评估 （一）全身性因素 年龄老化 不同年龄的病人伤口愈合的速度不同，随着年龄的增长，组织的再生能力减弱，伤口愈合速度减慢，年龄老化使得炎症反应减慢，胶原蛋白合成减少，