腹外疝病人的护理ppt课件_3.pptVIP

腹外疝病人的护理;要点、难点提示;【概念】;【病因】;2. 腹内压增高 是促使疝形成和产生临床症状的重要诱因，同时也是导致手术失败、复发的主要原因之一。 常见原因有：婴幼儿过度啼哭、重体力劳动、慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、肥胖等。;【病理】;（二）病理和临床类型;嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，临床上不易区分。 若被嵌顿的内容物为肠管，肠壁及系膜严重受压，使肠壁静脉回流受阻，肠壁瘀血、水肿、肠壁及系膜增厚，色泽变暗，囊内可有淡黄色积液，若嵌顿及时得到解除，上述病变可恢复正常。 若不能得到及时解除，肠管及其系膜受压继续加重时，可使动脉血流减少，以致完全阻断，动脉搏动消失、肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死，囊内渗液转为血性。 肠管坏死、穿孔引发感染性休克是腹外疝病人死亡的主要原因。;【临床表现】;难复性疝：除局部坠胀、隐痛不适稍重外，主要特点是疝内容物不能完全或完全不能还纳；滑动性斜疝尚有“消化不良”和便秘等症状；巨大疝可影响工作和生活。 对于阴囊内的难复性疝，应做阴囊透光试验以排除睾丸鞘膜积液。 对幼儿腹股沟区椭圆形包块，应先检查同侧阴囊，若睾丸缺如，则考虑腹股沟区包块为未下降的睾丸（即隐睾症）；若阴囊内有睾丸，要排除精索鞘膜积液。 ;嵌顿性疝：通常发生在腹股沟斜疝和股疝。当强力劳动尤其是突然的屏气用力使腹压骤然升高是其主要原因，甚或用力排便时