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机械通气技术操作并发症的预防及处理 重症医学科：黎小凤 2017年4月 机械通气是指借助各种类型的呼吸机，将空气、氧气、或空气-氧气混合气压入肺内，产生或辅助患者的呼吸动作使肺间歇性膨胀，达到增强和改善呼吸功能，减轻或纠正缺氧与二氧化碳潴留的一种治疗措施或方法；是严重呼吸衰竭患者患病期间的一种呼吸支持方法。 机械通气分为有创和无创两种方法。 机械通气并发症 呼吸机相关性肺炎（VAP） 肺不张 肺气压伤 氧中毒 上呼吸道堵塞 通气不足 过度通气（呼吸性碱中毒） 呼吸机依赖 腹胀、胃肠胀气 呼吸机相关性肺炎 临床表现： 行机械通气治疗48小时后患者出现： 1、呼吸道分泌物增多，分泌物颜色改变。 2、呼吸道阻力增加、呼吸做功增加、缺氧和二氧化碳潴留加重。 3、血常规示白细胞、中性粒细胞增加。 4、 痰培养常见铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、真菌。 5、呼吸机相关性肺炎的诊断主要依靠胸部X片及痰菌培养阳性。 呼吸机相关性肺炎是一类严重的院内感染，关系到危重患者的抢救成功率，因此做好病房及人工呼吸机相关物件的消毒管理、掌握正确的吸痰方法、重视呼吸道和消化道的管理、严格无菌操