膝关节韧带损伤ppt课件_4.pptVIP

第七节 膝关节韧带损伤;不稳定关节： 其稳定性主要依靠： 韧带和关节囊构成完整的韧带关节囊网，成为稳定膝关节的基本结构。 内侧副韧带最为重要： 伸膝时，内、外侧副韧带紧张，只能屈伸。 前交叉韧带：膝关节完全屈曲和内旋胫骨时，最为紧张。;不稳定性：自股胫关节的非生理性活动。 直向不稳定：侧向、前后向。 旋转不稳定： 三个走向的不稳定可以单独存在，但经常以不同的复合形式出现。;;;;膝关节不稳定的常见检查方法;一. 前交叉韧带损伤;检查 前抽屉试验（Lachman）阳性。 轴移试验阳性。 侧方应力试验可阴性。 X线可阴性。 关节镜检查：重要。 MRI：;韧带损伤可分为： 扭伤：部分纤维断裂。 部分韧带断裂 完全断裂 联合性损伤 “三联伤”：前交叉韧带断裂合并内侧副韧带损伤和内侧半月板损伤。;治疗： 手术缝合：凡不满2周者。 石膏固定：4－6周。 目前主张在??节镜下行韧带缝合术。;12;13;二. 内侧副韧带损伤;治疗： 保守治疗： 扭伤或部分性断裂（深层）者。 石膏固定4－6周。 手术修补： 完全性断裂者。 合并半月板损伤或前交叉韧带损伤者。;16;17;三. 后交叉韧带损伤;;四. 外侧副韧带