中毒总论ppt课件_2.pptVIP

中毒总论; 中毒定义 有毒化学物 进入人体 在 效应部位 积蓄达到一定量 产生损害的全身性疾病 中毒分类 急性中毒 : 急 重 快 危 慢性中毒 (根据接触毒物的毒性 剂量和时间决定) ;病因和发病机制 一 病因 职业性中毒 呼吸道进入为主 (生产劳动过程防护不当) 生活中毒 气体 烟雾 粉尘 蒸汽 意外 谋害 蓄意 非蓄意（ 滥用 成瘾 ） ;;; 病因和发病机制 四 影响毒物作用的因素 毒物理化性质 毒物个体易感性 进入人体途径和数量;诊 断 一 病史 了解毒物接触时间、量、途径和环境 二 症状和体征 ;气味 可能的毒物水果味 乙醇 丙酮 异丙醇 卤代物梨味 水合氯醛 副醛苦杏仁味 氰化物胡萝卜味 毒芹蒜味 有机磷 砷 鹿蹄草味 水杨酸甲酯鱼腥味 锌 磷化铝臭鸡蛋味 硫化氢 乙酰半胱氨酸胶味 甲苯鞋油味 硝基苯??;;;;心电图　 心动过速 心动过缓： 地高辛　 Ｂ受体阻滞剂　 　　　　　 OPI　 钙通道阻滞剂 QT间期延长：Ｉ、III类抗心律失常药物 　　　　　 ;四 X线 弥漫性、斑片状阴影 吸入性肺炎 五 特殊检查 毒理学分析，特异性强但敏感性低 ? ; 治 疗治疗原则 复苏 终止毒物接触 胃肠道去污染  应用解毒药 促进已吸收毒物排出 支持疗法 预防并发症; 2 终止毒物接触 撤离环境 口腔 皮肤 眼部 (衣服 头发等) ; 胃肠道去污染 （1） 催吐　　禁忌　 昏迷、休克和摄入腐蚀性毒物者 　　　　　 方法　 反射刺激 　　　　　 药物　　吐根糖浆 ;（2） 洗胃　　 a 适应症 六小时内效果好 b 禁忌症　 摄入腐蚀性强的毒物 　　 有消化道出血穿孔可能者 　　 严重食道静脉曲张者 　　 休克状态