椎管内肿瘤魏课件.pptVIP

椎管内肿瘤;;概念;; ;分类;;临床表现;可见脊髓受压右移;诊断;中年男性患者可见延颈髓受压变形向后明显移位。 术后复查，见肿瘤完全切除，受压变细的脊髓尚没有完全恢复形状。 ;扩张性髓内病变有增强C6-T1;血管母细胞瘤 ; 学龄女性患儿，因四肢不全瘫入院，影像见颈椎管内囊性占位病变（箭头所指）。术后诊断：蛛网膜囊肿。 ;根性症状表现为肋间神经痛，腹背部疼痛，有时伴有带状疱疹，部分病人表现似急腹症。 感觉障碍平面位于T2以下，腹股沟以上，双下肢呈痉挛性瘫痪，腱反射亢进，腹壁反射减退或消失 T10节段病变者可出现脐孔上移征(Beever征)。 ;罕见的发育畸形病变，可以压迫脊髓或引起栓系。最常见于颈胸交界部。 局灶性疼痛常见，病程较长时，常可引起运动和感觉障碍波动性发作，被认为与囊肿破裂，囊液产生和吸收相关。 X线平片检查通常可见脊柱裂、椎管扩大、椎体缺损、椎体分裂或脊髓裂等。 尽管肠源性囊肿位于椎管腹侧居多，但椎板切除仍是首选。;男性患病幼儿 因双下肢无力及小便失禁入院， 术后短期内患者下肢症状仅略好转， 术后诊断： 髓内肠源性囊肿。;腰上段(L1～L2)：髋关节屈曲及股内收动作不能，膝、踝、足趾为痉挛性瘫痪。根痛分布范围为腹股沟、臀外部、会阴或大腿内侧。下肢锥体束征阳性，膝反射亢进，提睾反射消失。 腰下段(L3～L5 Sl～S2)：根性疼痛分布于大腿前