晕厥诊断与电生理评价ppt课件幻灯.pptVIP

晕 厥—诊断与电生理评价;晕厥的一般概念;什么是晕厥?; 短暂 意识丧失具有自限性 常导致摔倒 发作快 恢复：自发、完全、通常很迅速;需与下列疾病鉴别;晕厥是一种常见疾病;晕厥是一个严重的临床问题; ;0;晕厥患者死亡率;65 years n=607;正常窦性心律 58%;晕厥的诊断; 初步评估;初步评估;提示晕厥病因的临床特征; 初步评估;进一步检查;1．实验室基础检查仅适于可能由循环血容量丢失或代谢原因引起的晕厥。 2．怀疑为心脏病的患者应首先做超声心动图、心电监测，如果仍未做出诊断可以做电生理检查。 3．对于伴有心悸的患者推荐首先做超声心动图检查。 4．对于胸痛的患者提示意识丧失前后有心肌缺血，应首先检查运动试验、超声心动图和心电监测。 5．反复晕厥的年轻患者不考虑心脏病或神经系统疾病，应首先做倾斜试验；老年患者应首先进行颈动脉窦按摩。;6．?? 对于在转头时诱发晕厥的患者推荐首先进行颈动脉窦按摩。 7．?? 劳力中或劳力后发生晕厥的患者应首先检查超声心动图和运动试验。 8．?? 有自主神经功能障碍和神经系统表现的患者应作出相应诊断。 9．?? 晕厥频繁反复发作伴有躯体其它部位不适的患者，通过初步评估发现患者有紧张、焦虑和其他精神疾病，应该进行精神疾病评估。 10．?? 所有检查后晕厥原因仍不明确的患者，如果ECG或临床表现提示心律失常性晕厥；或者反复晕厥发作引起