冠心病介入治疗并发症的防治课件.pptVIP

冠心病介入治疗并发症的防治;;危险就在欢声笑语中;出血性并发症 - 最常见的并发症;假性动脉瘤;股动脉 A-V 瘘;引起PCI术后出血的危险因素- 操作原因;不同血管径路对出血事件的影响 - 股动脉径路;不同血管径路对出血事件的影响 - 桡动脉径路;不同血管径路对出血事件的影响;出血使红细胞压积下降的后果A. Bartholomew, et al. ( ACC, 2005 );预防;腹膜后出血;冠脉破裂、穿孔;表现; 心包填塞 不少见，0.5-1% 原因：钢丝、球囊损伤至冠脉破裂、穿孔 表现：进行性低血压，多巴胺不能维持 超声Doppler：心包积液 治疗：穿刺或手术切开引流 预防：操作轻柔，技术熟练，贵在早发现;紧急处理;预防;主要并发症;冠脉夹层;夹层形态分类（NHLBI）与预后;临床表现（夹层濒临闭塞时）; 紧急处理——对因;预 防;冠脉血栓形成;造影表现;治 疗;冠脉痉挛;治 疗 NTG 0.2mg IC， 10-20ug i.v. 异搏定 0.2mg IC 合心爽 3-5mg IC;冠脉其它并发症;预测冠脉并发症的因素;病变因素;慢性并发症 再狭窄;冠脉药物洗脱支架的晚期血栓