泌尿系结石1课件.pptVIP

影像学检查 泌尿系平片（KUB）：首选检查 优点：简单、直观，90%为阳性结石，可显示。 局限：阴性结石不显影，不能了解形态、功能变化 静脉肾盂造影（IVP）：决定治疗方案最根本检查 优点：显示尿路形态，功能，部分阴性结石可显示。 局限：碘过敏，结果受肾功影响。 逆行肾盂造影： IVP的补充 优点：不受肾功影响，显示病变较IVP更清楚、直接。 局限：侵入性检查 影像学检查 B超检查： 复诊的常规检查手段 优点：简单、方便，无放射性，能发现小结石和阴性结 石。能显示肾结构改变。 局限：受设备和检查者经验影响，输尿管结石受肠道气 体干扰。 CT、MRI：作为其它检查的补充 CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。 MRI费用高，检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。 治疗 开放 手术 微创治疗 体外震波碎石治疗 保守治疗 临床治疗目的是最大限度地去除结石、 控制尿路感染和保护肾功能。 保守治疗 直径＜0.6cm 光滑小结石 无尿路梗阻，无尿路感染 饮 水 运 动 药 物 体外震波碎石 体外震波碎石 适应征 禁忌征 肾内结石＜2.0cm 输尿管结石＜1.0cm 结石远端梗阻。 妊娠、心脏起搏器。 育龄妇女下段输尿管结石。 肥胖、严重骨、关节