胸膜炎ppt课件_3.pptVIP

胸膜炎 患者，男，40岁。病史：因发热，时有畏寒及出汗，虚弱，全身不适，脉搏中度增速，气急，端坐呼吸，并具有发绀现象，干咳而入院。体格检查：叩诊是实音；听诊呼吸音减弱； X线检查：肺野下部密度增加，膈影被遮，阴影上缘由腋部向下呈弧形。 诊断：为结核性渗出性胸膜炎。 因发热，时有畏寒及出汗 当血白细胞计数与中性粒细胞计数增多时，提示机体存在感染，可以导致致热原性发热。与人体有关的致热原，有白细胞致热原、外源性致热原 (结核杆菌) 等。引起发热的致热原若不消除，则体温调节中枢的产热和散热反应始终在进行的、提高了的体温水平上则保持新的平衡，因此病人的发热会持续不退。 发热后人体温度高，相对感觉外界温度低，所以会觉得寒冷。觉得寒冷后人体的体温调节又命令人体继续产热，但是人本体温度是升高的，人体又要散热，于是通过排汗来散热。因此人体有发热，畏寒和出汗的症状。 脉搏中等增速 大量积液压迫肺脏，可减少呼吸面积和限制膈肌活动，肺活量降低。人体通过呼吸所运送的氧气量减少，人体为了得到足够的氧气，增加了心脏跳动的次数，继而增加了脉搏跳动的次数，使通过人体组织的氧量维持原有水平。 端坐呼吸 端坐呼吸；是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。 其机制为；端坐时，膈肌位置相对下移，胸腔容积相对增大，肺活量增加，