胸部结节病ppt课件.pptVIP

胸部结节病;概述;流行病学;病因及发病机制;病理特点：;局灶性肺组织坏死伴类上皮样细胞肉芽肿形成。肉芽肿周边较多淋巴细胞浸润。;Schaumann小体;星状小体;干酪样坏死：由于组织分解较彻底，加上含有较多的脂质，因而坏死组织略带黄色，质软，状似干酪，故称干酪样坏死。 光镜下不见组织轮廓只见一些红染的无结构颗粒物质。 ;10;临床表现;临床表现;皮肤结节;分期;影像学表现;肺门淋巴结增大呈对称性, 表现为较大的“土豆块状”??;17;;肿大淋巴结分布于双侧肺门、右气管旁和主肺动脉窗 轻中度均匀强化。;纵隔与肺门增大淋巴结呈现为均质的等T1 等T2 信号;影像学表现;双上肺为主的网格状影;;;;两肺弥漫性小结节，不规则，部分可见小空洞。;双下肺多发不规则片状影 抗炎治疗无效，肺内病变活检证实。;左下胸膜增厚，粘连。;右侧胸腔积液;其他辅助检查;鉴别诊断;鉴别诊断;;;鉴别诊断;淋巴瘤;鉴别诊断;鉴别诊断;几种常见原因的纵隔淋巴结肿大影像学比较;鉴别诊断;鉴别诊断;多形态：粟粒性结节、空洞、片状、纤维条索灶;肺结核沿支气管播散，“树芽征”;鉴别诊断;男，60 岁。 左肺舌叶磨玻璃密度结节，分叶状、中心囊状透亮影（空泡征），邻近胸膜凹陷。;鉴别诊断;矽肺;鉴别诊断;甲状腺癌病史。;;;;53;鉴别诊断;55;鉴别诊断;鉴别诊断;;鉴别诊断; 男，58岁 类风湿性关节炎病史20余年