胃其它肿瘤ppt课件.pptVIP

胃其它恶性肿瘤 　　胃其它恶性肿瘤少见，包括恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤、霍其金病），平滑肌肉瘤，纤维肉瘤，及极少数的神经纤维肉瘤，血管肉瘤等。 　　以恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤较多见。 　　胃的肉瘤多发生在胃大小弯。发病年龄较轻，无明显性别差异。 胃恶性淋巴瘤 病理： 　　胃恶性淋巴瘤起源于粘膜下层淋巴滤泡，向胃壁广泛浸润，以浸润型多见；也可以由于浸润使胃壁增厚，粘膜增粗，肿块形成。粘膜面可保持完整，称为息肉型；有些病例可并发溃疡，环堤较规则，似溃疡型胃癌。 　 恶性淋巴瘤分为四期： Ⅰ期，肿瘤局限于胃壁，无淋巴结侵犯。 Ⅱ期，有淋巴结侵犯。 Ⅲ期，肿瘤侵犯邻近器官。 Ⅳ期，有远处转移。 　 　 临床： 发病年龄多在40-50岁，上腹部疼痛，食欲减退及上消化道出血为常见症状，幽门梗阻较少见。 　　全身情况比较好。 　　部分病人可扪及肿块。 　　淋见肉瘤可有弛张热。 　　 X线表现 　　根据胃恶性淋巴瘤的病理类型，有以下X线表现： 　 一、浸润型：局限性或广泛浸润较常见。 　1.局限性浸润表现为粘膜皱襞不规则粗大，胃壁柔软度欠佳，在胃窦部可形成漏斗状狭窄，形如浸润性胃癌。 　2.广泛性浸润呈现巨大粘膜皱襞，排列紊乱，如广泛性增生性胃炎，但其增粗的粘膜皱襞加压时不变。有的广泛浸润可使胃腔缩小，胃轮廓呈锯齿状，形如皮革。但不如胃癌所致那样僵硬。 　 二、溃疡型 　　胃恶性淋巴瘤的