流脑乙脑预防与控制影像资料ppt课件.pptVIP

地鼠肾细胞灭活疫苗1966年研制，1968年全国推广；地鼠肾细胞减毒活疫苗1988年生产和推广应用；Vero细胞纯化灭活疫苗1998申请，2004年开始使用； 1974年起＜10/10万，1980年起＜5/10万，1998年起＜1/10万 流行情况（我省）-3 发病以散发为主，局部高发 2007年发病率居前五位：竹溪县1.55/10万（5例）、 来凤县0.98/10万（3例）、鹤峰县0.96/10万（2例）、 利川市0.66/10万（5例）、当阳市0.64/10万（3例）、 流行情况（我省）-4 发病有明显的季节性，7月至8月为发病高峰. 发病高峰在7-8月份 近3年我省乙脑发病月分布 疾病概述 流行情况 免疫预防 预防控制 乙脑疫苗免疫程序 全程接种2剂次！ 免疫程序说明 AEFI 一般反应：发生率低，主要包括局部反应（如触痛和红肿等），轻度全身症状（包括头痛、肌痛、胃肠道症状和发热等） 异常反应：偶可发生，较少见的全身性荨麻疹、血管性水肿等，尤其既往有过敏史者更易发生。 灭活疫苗：首次接种时不良反应较少，但多次加强注射后不良反应发生率较高。 一般反应不需特殊处理，必要时对症治疗即可。 常见异常反应主要是变态反应，采用按抗过敏药物和激素治疗，一般都能收到很好效果。 主要处理原则： 主动询问过敏史，对有过敏史的人应慎用 改进生长工艺，提高制品质量，减少牛血清残留量 适当减少接种次数，一般接种反应多在第3-4针接种时发生，反复多次接种更易发生 严格掌握禁忌症：过敏史，发热，急、慢性疾病，脑及神经系统疾病，减毒活疫苗（免疫缺陷或进行免疫抑制剂治疗者，抑制免疫系统药物者） 疾病概述 流行情况 免疫预防 预防控制 预防控制 提高常规疫苗的接种率 作好乙脑的监测工作 加强暴发疫情的控制 积极救治病人 进行流行病学调查 媒介控制与健康教育 开展应急接种 乙脑监测-1 病例报告 法定责任报告单位和责任疫情报告人进行网络直报 各类医疗机构：报告病例出院、转诊或死亡等转归情况 县级疾控机构：核实病例转归病例确诊、排除或死亡后责任报告单位或责任报告人，24小时内报出订正 “突发公共卫生事件”报告 1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上时。 乙脑监测-2 病例调查 县级疾控机构48小时内开展个案调查；保存调查表 对传染病报告卡内容进行核实与订正 纳入专病管理，网络直报。 6个月后进行病例随访调查，填写并录入原个案调查表，实施网络直报。 乙脑监测-3 主动监测 乙脑流行地区 蚊虫叮咬季节 结合AFP病例监测 记录监测结果 主动搜索 本年度出现乙脑病例 对病例所在地医疗机构开展病例搜索 必要时进行社区病例搜索 记录搜索情况 乙脑监测-4 实验室监测（病例） 采集、保存乙脑病例或疑似病例脑脊液、血液标本。 血液标本： 第1份血标本发病1周内采集；第2份血标本发病3～4周后采 第1份血清/脑脊液标本病原学检测阳性或乙脑抗体IgM阳性，可不采集第2份。 脑脊液标本： 发病1周内采集。 医疗机构采集2份标本 ，1份供疾控机构检测。如医疗机构不进行上述检测只需采集1份标本。 结果通过专病监测网络报告 乙脑监测-5 监测点 急性病毒性脑炎监测 县级以上医院开展 开展流行病学个案调查，采集血和/或脑脊液标本，进行乙脑 病毒分离与抗体检测。 实验室监测（其它标本） 健康人群免疫水平监测 媒介生物和有关宿主动物监测 蚊虫监测（密度、带毒） 猪血清抗体 结果通过专病监测网络报告 乙脑单病/专病报告管理系统 病例个案调查 健康人群抗体监测 媒介蚊虫监测 宿主监测 已开展过培训 监测评价 医疗单位病例报告率 100% 病例48小时内调查率 ≥80% 病例脑脊液或血液标本采集率 ≥80% 医疗机构出院病例转归情况报告率 100% 疫情控制-1 一般性措施 开展健康教育 开展乙脑防病知识的宣传，提高群众防病和参与防治的意识。 隔离治疗病人 早发现、早报告、早隔离、早治疗。 进行床边隔离治疗，做到室内无蚊虫，临床症状消失、体温正常方能出院。 疫情控制-2 灭蚊防蚊 开展爱国卫生运动，消灭蚊虫孳生地 对畜圈、厕所等三带喙库蚊等孳生地进行药物灭蚊。对病家周围50米范围内居室、畜圈及蚊虫孳生地进行药物灭蚊。 居室内采取灭蚊、防蚊措施。 应急接种 在应急接种时要考虑受种者的乙脑疫苗免疫史，如已有乙脑灭活疫苗接种史者，可接种1剂灭活疫苗，起到免疫回忆的作用；如无乙脑疫苗接种史者，应该接种减毒活疫苗，因为活疫苗产生抗体快，可起到应急的作用。 谢 谢！ 谢 谢！ 疾病概述 流行情