甘州区医务人员鼠疫全员培训讲义ppt课件.ppt

甘州区医务人员鼠疫防知识全员培训讲义;培训的目的及主要解决的问题;;一、鼠疫概述 ;（二）、鼠疫是一种人兽共患病;（三）鼠疫的自然疫源性;;二、鼠疫流行情况; 1959年至2013年发生人间鼠疫25起，发病64例，死亡38例，病死率约60%。其中1962年会宁刘寨黑窑洞暴发肺鼠疫,发病30例，死亡15例。1977年玉门发生鼠疫造成重大经济损失。1980至2013年共发生11起，发病11例，死亡8例。 2014年7月16日玉门发生1例，死亡一例,10月2日、14日肃北县连续发生2起人间鼠疫，死亡2例。; 至2013年，已查明全省鼠疫疫源地面积达80198.72万平方公里，分布在10个疫源县(区)的96个乡镇（区），其中旱獭疫源地73361.82万平方公里,黄鼠疫源地6836.9万平方公里。 ;（二）张掖市鼠疫流行情况;　（三）传染源、传播途径及流行特征;传染源;传播途径 ; 3.有大量鼠疫菌，在呼吸、咳嗽时便排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发。 如果接触肺部感染鼠疫的动物，如感染鼠疫的狗、猫等，也可直接感染肺鼠疫。 4.经消化道传播 经几次鼠疫流行过程中均从病人粪便中分离出鼠疫菌，表现出不能用败血症等进行解释的消化道症状，如腹痛、腹泻、脓血便等。因此，经消化道传播的可能性也应引起重视。 ; 5.吸入或菌液溅入眼内 鼠疫实验室工作人员，进行流行病学调查和救治鼠疫病人的医护人员，在防护不当或操作不规范的情况下，除了可以通过其它途径感染鼠疫外，也可因吸入或菌液溅入眼内感染鼠疫。 ;（四）人间鼠疫的流行特征; 3.人群分布 人类对鼠疫菌普遍易感，统计学上所显示出来的年龄、性别及职业等方面的差异，只是由于感染机会的不同所致。 4.临床病型 无论跳蚤叮咬或直接接触感染，首发病例多为腺鼠疫，但腺肿部位随感染部位和疫源地类型不同而异。 ; 应该指出的是，随着人类社会活动和经济活动的日益频繁，交通日益便利，鼠疫的某些流行特征也正在发生变化。最明显的例子是，近年来鼠疫自然疫源地已越来越靠近人口稠密区及中小城市，鼠疫对人类的威胁加大了。而挖掘冬眠后的旱獭并进行长途贩运的非法活动，将使鼠疫的地方性及季节性流行特点完全被打破。 ;（四）发生鼠疫时的流行病学调查;流行病学调查目的 1.核实诊断； 2.追索传染源和传播途径； 3.确定疫区范围和传染关系； 4.确定和追踪密切接触者并采取隔离措施； 5.查明鼠疫发生和蔓延的条件是否继续存在，提出疫情控制措施，尽快控制疫情。 ;调查内容 1、患者调查：在发病前10日是否去过鼠疫疫区，是否接触过疫源动物、动物制品或鼠疫病人，是否进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。患者的临床表现、治疗经过，发病后接触的人员等，调查要详实、准确，作好记录，填写鼠疫病例个案调查表。 ; 2.密切接触者的调查 根据与鼠疫病例接触的具体环境、方式，区分密切接触者和一般接触者，对密切接触者和一般接触者的相关情况，都应详细调查填表登记。 3.动物鼠疫流行病学调查 对患者感染或可能感染地区的啮齿类动物种群、数量、分布，媒介昆虫，有无自毙动物等进行调查，取材做细菌学、血清学检验，证实该地区是否存在鼠疫疫源地。 ;三、鼠疫的预防与控制;1.中央统一领导 地方分级管理;由于鼠疫防治是一项广泛的社会工作，涉及卫生、农业、交通、公安、财政、药监等多个部门，尤其在疫情处理当中需要各部门共同参与，在党和政府的统一领导下，各部门密切配合，各负其责，保障疫情控制各项措施的落实。我国鼠疫防治体系已逐步走向完善，基础设施建设有了很大的改善，经费投入逐年增加，鼠防队伍素质不断提高，国家、省、地、县四级预防控制网络已初具规模。 ;2.完善法律法规，依法规范管理。;为了防止鼠疫从境外传入国内和通过交通工具传播，国家还先后制定了《中华人民共和国国境卫生检疫法》和《国内交通卫生检疫条例》，明确规定鼠疫为重点检疫传染病。2003年5月12日国务院颁布实施《突发公共卫生事件应急条例》及最近制定的《突发公共卫生事件应急预案》，进一步完善了发生鼠疫疫情时的应急处理机制和快速反应能力。 ;我国对发生人间鼠疫时的紧急疫情处理历来十分重视，早在2000年就制定了《国家鼠疫应急处理预案》，并按疫情大小和危害程度划分为一般疫