电击伤中暑溺水急救护理基础医学医药卫生专业资料ppt课件.pptVIP

溺　水 定义： 淹溺是指人体淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡造成换气障碍，由于水、泥沙和杂草等物体堵住呼吸道（湿淹溺，占７０％－８０％），或喉头和气管发生反射性痉挛（干淹溺，占１０％－２０％）而引起的窒息、缺氧和血流动力学及血液生化改变。 1.淡水淹溺。水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞，并使肺泡表面的活性物质减少，引起肺泡塌陷，进一步阻滞气体交换，造成全省严重缺氧。水分进入呼吸道后，很快经肺泡毛细血管进入血液循环，引起高血容量，从而稀释血液，引起低钠血症、低氯血症和低蛋白血症。血液循环的红细胞，在低渗血浆中破碎引起血管内溶血，溶血后引起高钾血症，导致心脏骤停。过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾衰竭。 2.海水淹溺 高渗性液体对呼吸道和肺泡有化学性刺激和损伤作用。海水进入肺泡后，大量血浆蛋白和水分由血管内向肺泡腔内和肺间质渗出，引起急性肺水肿，同时引起血液浓缩及血容量减少。低氧血症叫淡水淹溺时严重持久。 症状与体征 窒息轻重程度不等，主要取决于溺水量的多少和持续时间的长短。一般表现为面部肿胀、皮肤青紫、双眼球结膜充血、四肢湿冷、寒战和发热等。各系统可能有如下表现： （1）神经系统：常出现精神状态改变，伴头痛、狂躁。抽搐、肌张力增加和牙关紧闭，也可出现异常反射和视觉障碍。 （2）循环系统：脉细数或不能触及，血压不稳，心律失常，心音低钝或者消失，严重有心室颤动或心室骤停