急性有机磷杀虫药中毒教学2013ppt课件.pptVIP

急性有机磷　　杀虫药中毒;有机磷杀虫药分类;中毒原因 生产性中毒(Used in agriculture) 生活性中毒(Used in life) ;毒物进入途径 有机磷农药可以通过呼吸道、消化道和皮肤黏膜等多种途径被人体吸收而引起中毒;毒物的体内过程;有机磷农药的中毒机理; 急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6h后发病，口服中毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。 依ACh作用于不同受体, 而出现毒蕈碱样(M样)症状、烟碱样(N样)症状及中枢神经系统症状。;;有机磷杀虫药中毒临床表现;中 毒 程 度 的 分 度 轻度中毒 主要出现轻度毒蕈碱样症状和中枢症状,表现为头晕、头痛、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛和无力等。全血ChE活力下降至 50%～70% 。 中度中毒 在毒蕈碱样症状和中枢症状加重的同时,出现较明显的烟碱样症状。全血ChE活力下降至30～50% 。 重度中毒 在上述症状进一步加重中, 中枢症状更为突出。 表现为神志不清或昏迷,有的可见抽搐; 全血ChE活力在30%以下。 一般轻度中毒能自由活动或步态不稳,无肌颤; 如出现肌颤、正常活动受影响或步态蹒跚为中度中毒; 出现神志不清或昏迷、抽搐或惊厥为重度中毒。 ;分级依据;;;对硫磷 和 甲基对硫磷;有机磷杀虫药中毒诊断;有机磷杀虫药中毒诊断;有机磷杀虫药的治疗;有机磷杀虫药的治疗;;抗胆碱药;盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒的实施 （1）病人确诊后，立即按轻、中、重度中毒肌注给药，除轻度中毒外， 盐酸戊乙奎醚首次用药均须与氯磷定伍用，其用量见表。 成人首次用药剂量(mg/人) 中毒程度 盐酸戊乙奎醚 氯解磷定* 轻 度 1～2 0～1000 中 度 2～4 1000～1500 重 度 4～6 1500～2500 *1g氯解磷定相当1.5g碘解磷定 ;1.抗胆碱作用具有选择性  对 M1、M3受体选择性强，对M2受体选择性弱;抗胆碱药长效托宁(盐酸戊乙奎醚);长托宁化指标;;;;;有机磷杀虫药并发症;谢谢