腰腿痛ppt课件_4.pptVIP

腰 腿 痛;解剖生理概要;椎间盘是由上、下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。 软骨板是透明软骨，是椎间盘内水分、营养物质和代谢产物的交换通道 髓核包含软骨细胞和胶原纤维网结构，有丰富的蛋白多糖，具有弹性和膨胀性 纤维环由胶原纤维和纤维软骨组成。承受纵向压力的能力较强，而易于受反复的扭转应力而撕裂。仅其表层有细小血管供应及窦椎神经支配，损伤后难以自行修复。;;椎间盘内测压研究发现，站立位脊柱负荷如以100%计算，在坐位增加到150%，站立前屈位为210%，坐位前屈达270%。说明前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势。;病因及分类;疼痛性质`;压 痛 点;腰椎间盘突出症(hernia of intervertebral discs) 是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征;椎间盘功能;;病 因;病理分型;;临床表现与诊断;;坐骨神经痛的原因;主 要 体 征;;辅助检查;;;;与腰痛为主要表现疾病的鉴别 腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤 ： 腰肌劳损是腰部肌及其附着点筋膜、骨膜的慢性损伤性炎症。主要表现为无明显诱因的慢性腰痛，在腰肌的起、止点附近有压痛，在压痛点进行叩击，疼痛反可减轻。有骶嵴肌痉挛征 第3腰椎横突综合征：骶嵴肌痉挛，第3腰椎横突尖压痛，无坐骨神经损害征象 椎弓根峡部不连与