腰腿痛和颈肩痛ppt课件_4.pptVIP

腰腿痛和颈肩痛;解剖：四个生理弯曲、 稳定性、椎间盘的结构、不同姿势时椎间盘内压力、神经根;退变和慢性损伤为主;疼痛性质：局部疼痛、牵涉痛或感应痛、放射痛;是腰腿痛最常见的原因，L 4-5 、L5-S1 占 90－96％。;病因： 椎间盘变性、损伤、遗传、妊娠……;腰痛 感应痛首发症状、91％、原因是纤维环外层、 窦椎N、后纵韧带受激惹 。;2. 坐骨神经痛 发生率 97％，原因可能为 ① 化学性、②机械性、③血循环;3. 马尾神经受压 中央型 二便功能障碍、鞍区感觉异常;体 征;特 殊 检 查;;诊断及鉴别诊断;治 疗;2. 经皮髓核切吸;3. 手术治疗 经严格的保守治疗无效，有明显的神经根压迫症状、病程较长。 有传统手术和微创外科手术。; 预 防;颈肩痛;定义：颈椎间盘退变，继发椎间关节退变致脊髓、神经、 血管受损的一组综合征。;诊断：病史、体检、X线、CT 、MRI……;临床表现：1.神经根型颈椎病 2.脊髓型颈椎病 3.交感神经型颈椎病 4.椎动脉型颈椎病 5.混合型颈椎病;治疗：;;2.手术治疗：