腰腿痛和颈肩痛ppt课件_7.pptVIP

腰腿痛和颈肩痛;第一节、颈椎退行性疾病;一、颈椎病;4、交感型颈椎病：中年妇女为多，与长期低头、 伏案工作有关。病人常感颈项痛，头痛头晕，面 部或躯干麻木发凉，痛觉迟钝。易出汗或无汗， 感心悸，心律不齐。 （三）、影像学检查： 诊断需依据临床表现结合影像学检查。 （四）、鉴别诊断 1、脊髓型颈椎病 2、神经根型颈椎病 3、椎动脉型颈椎病 4、交感型颈椎病;二、颈椎管狭窄症;（三）、鉴别诊断及治疗： 注意与颈椎病和颈椎后纵韧带骨化的鉴别 治疗以手术治疗为主。 三、颈椎间盘突出症 了解病因与病理 四、颈椎后纵韧带骨化 了解其病因和病理 ;第二节、腰椎退行性疾病;2、病理生理： 椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成， 生化成分为：胶原、蛋白多糖、弹性蛋白和 水。 突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制： ?、机械压迫学说 ?、化??性神经根炎学说 ?、椎间盘自身免疫学说 ;腰椎间盘突出的病理分型： ?、纤维环膨出 ?、纤维环局限性突出 ?、椎间盘突出 ?、椎间盘脱出 ?、游离性椎间盘 3、临床表现： （1）、症状： ?腰痛和坐骨神经痛?下腹部痛或大腿前 侧痛?麻木?间歇性跛行?马尾综合症? 肌瘫痪; （2）、体征： ?脊柱外形改变 ?后侧椎旁病变间隙有深压痛 ?腰椎活动度减低 ?肌肉萎缩与肌力改变 ?感觉减退 ?腱反射改变 （3）、特殊体征