疼痛治疗研究进展ppt课件_1.pptVIP

疼痛治疗研究进展;控制疼痛 医生的职责，患者的权利！;疼痛的定义;（APS , 1999）;;这项调查包括了805名患有关节炎、背部疾病或其它疾病的慢性疼痛患者， 疼痛持续时间超过6个月，VAS评分为：5-10分 56％患者的慢性疼痛病程超过5年 22％患者被建议接受疼痛专家的治疗 47％患者因为以下原因中的一种或几种屡次更换医生： －患者感觉“特别疼”（42％） －医生缺乏疼痛治疗知识（31％） －医生不重视患者感受到的疼痛（29％） －疼痛未被积极治疗（27％） 14％患者每年ER大于1次 29％患者更换医生大于3次;29%的加拿大人患有慢性疼痛(n=2012) 病人患有慢性疼痛的平均年数是10.7年 80%的病人报告曾经有中到重度疼痛的经历 各种疼痛都没有得到充分的治疗;多种痛机制;周围神经系统可塑性的生理学机制;痛感受器的分布;膝关节的神经分布带游离神经末梢的小的有髓和无髓纤维大部分都有疼痛的功能带有感觉小体末梢的大的有髓纤维具有对本体感受有用的机械敏感功能;急性疼痛的病理生理学;伤害性神经末梢处感受神经调质，细胞因子和神经营养因子的药理学感受器;Apologies to Ji Stricharz 2004;风湿性关节炎 – 免疫系统激活导致的炎症 ;双向的相互作用  神经系统 – 免疫系统: