病毒性脑炎护理查房图文ppt课件.pptVIP

护理措施 体温过高---与病毒血症与病毒血症及脑部炎症有关 调节室内温度为18-22℃为宜。 体温未超过38.5℃，进行物理降温。如温水或酒精擦浴。 嘱患者多鼻饲饮水。 遵医嘱给予药物降温。 出汗后及时更换衣服及被褥。 监测体温变化，每4小时一次并记录 护理措施 急性意识障碍----与脑实质炎症有关 评估和观察患者的意识变化。 保持室内安静，避免强光刺激。 防止窒息。 保持口腔清洁。 遵医嘱用脱水剂 抽搐时遵医嘱应用镇静药。 观察记录患者的呼吸、神志、瞳孔、体温、抽搐等情况 护理措施 营养失调----与摄入不足有关 根据需要及时调整营养液，保证营养充足。 注意口腔清洁 护理措施 潜在并发症----颅内压增高 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。 有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。 清理呼吸道无效：分泌物过多，肺部疾病、感染 应经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置； 保持每日充分的水分摄入； 听到痰鸣音时应及时吸痰，保持呼吸道通畅，吸痰时动作要快，不能长时间刺激病员，防止窒息。 有压疮发生的危险:病人不能自行改变体位，局部长时间受压。? 翻身并按摩骨突部，每2小时1次。 保持衣被清洁、干燥，床单平整 及时更换汗湿