膝关节损伤的MR诊断ppt课件.pptVIP

膝关节半月板及软骨损伤的 MRI诊断 半月板损伤检查 扫描层面:矢状面或冠状面 扫描序列:SE T1WI 小角度GE序列最敏感 半月板退变和损伤 当半月板出现退变、发生撕裂时可吸收滑液。由于关节滑液经半月板关节面渗入退变和撕裂的半月板，增加了局部的质子浓度，并且半月板内大分子和滑液相互作用使质子的旋转率降低，缩短了T1、T2值，因此T1加权和质子密度加权扫描对于半月板病变较为敏感，即短TE图像比长TE图像（T2加权）能更敏感地显示半月板退变和撕裂。 半月板病变的分级 分级是根据信号的形态及与半月板关节面间的相对关系来确定的。 0级：正常的半月板，表现为均匀的低信号，且形态规则。 I级：表现为不与关节面相接触的灶性的椭圆形或球形的信号增高影。在病理上表现为灶性的早期的半月板粘液样变性，软骨细胞缺乏或出现少细胞区。 0级: 正常半月板 II级：表现为水平的、浅性的半月板内信号增高，可延伸到半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。II级信号并不是一个独立的单一的病理过程，是I级信号的继续，其半月板内的粘蛋白变性的范围要比I级更明显。II级信号改变中没有明显的裂隙或撕裂，但在软骨基质的多细胞区内，显微镜下可以看到裂隙和胶原碎片。II级信号多见于