原发性肝癌精品ppt课件.pptVIP

第八节 原发性肝癌;一、病因和发病机制;肝癌的病理切面;肝癌的病理;肝癌组织的显微镜观;二、临床表现;（六）伴癌综合征 自发性低血糖、红细胞增多症， 少见有高血钙、高血脂、类癌 综合征等 （七）并发症： 1、上消化道出血：因伴有肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓导致门静脉压力增高所致。 2、肝性脑病： 3、癌结节破裂出血：仅限于肝包膜下，可有局部疼痛，出血量大可形成压痛性肿块；破裂入腹腔可引起急腹症的表现。约10%的肝癌患者因该并发症而死亡。 4、继发感染：疾病长期消耗、化疗负反应、肝脏解毒功能低下、免疫球蛋白合成减少、白细胞功能受抑制等因素使肝癌患者容易并发感染，例肺炎、大肠杆菌败血症、肠道炎症等。;肝癌结节破裂出血的病理观;三、有关检查;2、γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（γ-GT-Ⅱ）：在原发性和转移性肝癌可升高，阳性率可达90%，特异性可达97.1%。非癌肝病和肝外疾病假阳性率低于5%。其与AFP无关，在低浓度AFP的肝癌及假阴性肝癌中，也有较高的阳性率。在小肝癌中的阳性率为78.6%。 3、电子计算机X线体层摄影（CT）：可显示直径在2cm以上的肝肿瘤，其CT表现通常为局灶性周界比较清楚的密度减低区，有时可呈边缘模糊，大小不等的多发阴影，阳性率在