肝癌的实验室诊断进展课件.pptVIP

AFP-L3 GP73在原发性肝癌实验室诊断的研究进展; ;HCC是我国常见的恶性肿瘤，位居肿瘤死亡的第二位 早期诊断是提高患者生存率的最重要因素 基因组学、蛋白组学和代谢组学等技术的发展和应用，HCC标志物的研究取得了新进展 ;原发性肝癌诊疗规范(2011年版);AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物，AFP持续升高是发生HCC的危险因素。新近，有些欧美学者认为AFP的敏感性和特异度不高，2010版美国肝病研究学会(AASLD)指南已不再将AFP作为筛查指标，但是我国的HCC大多与HBV感染相关，与西方国家HCC致病因素不同（多为HCV、酒精和代谢性因素），结合国内随机研究(RCT) 结果和实际情况，对HCC的常规监测筛查指标中继续保留AFP。;AFP;血清甲胎蛋白增高的原因 ;新生幼稚肝细胞 （未分化完全）;甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。 ;部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象。 同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。 AFP敏感度39-64%，特异度76-91%，阳性预测值9-32%。 ;肿瘤标志物检查原发性肝癌诊疗规范(2011年版) ;AFP-L3;FDA;国际国内;AFP诊断HCC标准;我们研究;1.不受AFP400ug／L 作为肝癌诊断标准的限制 2.不受影像学检查结果为阴性的束缚 3.有助于鉴别影像学