原发性肝癌幻灯ppt课件.pptVIP

原发性肝癌 Primary Carcinoma of Liver;1. 掌握本病的临床表现、诊断要点、肝癌的分型、分期、并发症，AFP诊断肝癌的标准，应与哪些疾病鉴别。 2. 熟悉肿瘤标记物的检测、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值。 3. 了解本病的病因、发病机制和防治原则。 ;讲授主要内容;概 述 ;流行病学;病因和发病机制;;黄曲霉毒素：粮食受到黄曲霉毒素污染严重的地区，人群肝癌发生率高。黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用，可能通过影响ras、c-fos、P53、Survivin等基因的表达引起肝癌。 饮用水污染：池塘中蓝绿藻产生的藻类毒素有关。池溏水：60～101/100000 井水：0～19/100000;遗传因素：不同种族人群肝癌发生率不同。 其他：亚硝胺类；偶氮芥类；有机氯农药；酒精中毒；华支睾吸虫；微量元素：铜、锌? 钼? ; 病 理;组织学类型： 肝细胞癌（HCC） 90% 胆管细胞癌（CCC） 10% 混合型：罕见 ;转移途径;临床表现;症状;;;肝硬化征象 在失代偿肝硬化基础上发病者有肝硬化的临床表现。原有腹水者出现腹水迅速增加具有难治性，一般为漏出液。肝癌侵犯包膜、向腹腔内破溃或腹膜转移癌可引起血性腹水。;恶性肿瘤的全身表现 进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质。 转移灶症状 如转移至肺、