护理相关文件记录医学课件.pptVIP

护理学基础;;学习目标;工作情景与任务;重点难点;本章内容;第一节 护理相关文件的概述;;二、护理相关文件记录的意义;三、护理相关文件记录的原则;四、护理相关文件的管理要求;四、护理相关文件的管理要求;五、病历排列顺序;电子病历系统的优势;第二节 护理相关文件的书写;一、体温单;（一）体温单的内容;（二）体温单的填写方法;2.在40℃～42℃之间 （1）填写内容：用红笔在相应时间栏内填写入院、手术、分娩、转 科、出院和死亡的时间。 （2）填写方法：纵行填写，如“手术——九时十分”（表21-2），其中破折号占两小格；如果时间与体温单上的整点时间不一致时，填写在靠近侧的时间栏内。 （3）手术不写具体手术名称。;3.体温、脉搏、呼吸曲线 （1）体温曲线 1）体温单从35℃～42℃每一大格为1℃，每一小格为0.2℃，在37℃处应用红横线明显标识。 2）体温用蓝铅笔绘制，口温符号为“●”、腋温为“×”、肛温为“⊙”，相邻两次符号之间应用蓝线相连。 3）药物或物理降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号用蓝线相连。;（2）脉搏曲线 1）脉率从20次/分钟至180次/分钟，每一大格为20次/分钟，每一小格为4次/分钟，在80次/分钟处用红横线明显标识。 2）脉搏用