乳腺癌骨转移病例讨论课件（规范用药）.pptVIP

病例讨论;病史;CT扫描发现T5溶骨型/混合型骨病灶;R;治疗方案;问题1;双膦酸盐（BP）在肿瘤骨转移治疗中的地位;问题2;乳腺癌骨转移无骨痛时使用唑来膦酸获益更多;乳腺癌骨转移双膦酸盐应用中国专家共识;2011年ASCO乳腺癌骨转移治疗指南;开始使用双膦酸盐的时机2008年双膦酸盐国际指南;问题3;双膦酸盐的适应症;双膦酸盐减少乳腺癌患者SRE的荟萃分析;多发性事件分析：唑来膦酸 vs 帕米膦酸;2011年ASCO 乳腺癌骨转移治疗指南;《国际专家委员会双膦酸盐治疗实体瘤应用指南》;随访6个月;问题4;唑来膦酸持续减少乳腺癌患者第二次发生SRE风险;问题5;即使其他双膦酸盐治疗失败，换用唑来膦酸仍可获益;Clemons M, et al. J Clin Oncol. 2006;24:4895-4900.;随访2年;骨病灶和骨周围组织保持疾病稳定;问题6;2011年ASCO乳腺癌骨转移治疗指南;使用双膦酸盐的持续时间2008年双膦酸盐国际指南;随访2.5年;问题7;推荐双膦酸盐用药2年或更长时间治疗乳腺癌骨转移1,2,3　 双膦酸盐应持续使用直至患者不能耐受或一般状况显著下降1,2,3 ;肿瘤骨转移双膦酸盐治疗热点问题;谢 谢！