乳房假体重建术进展课件.pptxVIP

乳房假体重建术进展;假体重建比例不断增加;保留乳头乳晕乳房切除术;NSM禁忌症;NSM适应症;肿瘤可能累及 NAC 的高危因素的讨论 —保留乳头乳晕复合体乳房切除术的专家共识与争议（中国 2015 ）;肿瘤到乳头的距离(tumor-to-nipple distance，TND)：显示TND越小， NAC存在癌累及的概率越高。64.9%认为TND小于2 cm,只要乳头后方切缘病理检 查未发现恶性 证据可行NSM 。但也有研究认为1 cm也是安全的 病灶大小:随着肿瘤病灶大小的增长， NAC癌累及率明显增加。 。 60%认为大于5 cm的 DCIS可行NSM，但是当大于5 cmIDC时，就只有36% 的医师愿意施行NSM Mallon等发现，size≥5 cm时， NAC累及率高达31.8%； 。 但也有研究认为不论肿瘤大小如何，都能安全地进行NSM;淋巴结状态：NAC的累及率很可能随着阳性淋巴结数量的增多而升高 。Mallon等发现，LN+乳腺癌乳头侵犯的比例是24.4%，LN-则只有 10%(P0.05)，72.7%支持LN+乳癌进行NSM。 。不同个数： 89.2%支持LN转移个数为1~3个的