肾功能衰竭及护理幻灯课件.pptVIP

肾功能衰竭护理 厦门市第二医院海沧ICU 陈 兰 珍 ;急性肾功能衰竭 （acute renal failure ARF）;急性肾衰竭是由于各种病因引起的短时间内（数小时或数天）肾功能突然下降而出现的临床综合征。 或各种原因使肾功能急剧、进行性降低而出现的临床综合征。 其标志是少尿，氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱 。 主要表现为血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）升高，水、电解质和酸碱平衡失调及全身 各系统并发症。 ;【病因/发病机制】;一、病因;2、肾后性 尿路梗阻：结石、肿瘤、前列腺增生 肾后性因素多为可逆性，及时解除病因常可使肾功能得以恢复。 ;3、肾实质性（肾脏器质性病变） 1）小管坏死 ：肾缺血及肾毒物 2）小球病变：急性肾小球肾炎 3）大血管、、：双侧肾动脉栓塞 4）间质性、、： 变态反应 由于肾实质损伤所致，最常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞。 ;二、发病机制;四、临床表现;指典型肾前性氮质血症至肾小管坏死之前这一阶段。 此期有严重肾缺血，但尚未明显的肾实质损伤，若及时治疗可避免ATN的发生。 此期以原发病的症状体征为主要表现，伴有尿渗透压和滤过钠排泄分数下降。 起始期历时短，仅数小时至1～2天，肾肾损害可逆转。;2、维持期 又称少尿期 典型的为7～14天，也可短至几天，有时可长至4—6周。 肾小球滤过率保持在低水平，可出现少尿（＜4