胃癌热灌注化疗进展课件（宋武）.pptxVIP

胃癌的热灌注化疗研究进展中山大学附属第一医院胃肠胰外科宋 武腹膜种植是胃癌的复发主要转移方式韩国学者Yoo2000多例胃癌术后腹膜种植转移是最常见的复发方式，占（45.9%），浆膜浸润和腹腔淋巴结转移是高危因素日本学者Moriguchi500例胃癌患者腹膜播散转移占（31.5%），浆膜浸润和Borrmann Ⅳ型为高危因素Bando对1,297例胃癌患者的回顾性研究表明，胃癌术后腹腔种植转移是胃癌术后常见的复发形式（32.5%） ；是导致胃癌患者术后死亡的重要原因之一Surg Oncol. 1992; 1(5): 341-346 ; Br J Surg. 2000; 87(2): 236-242. Am J Surg. 1999; 178(3): 256-262 腹膜是胃癌的主要转移复发部位14,000例Yonemura Y. 1998.胃癌腹膜转移机理1. 腹膜“乳斑”(milky spots)2. 腹膜“微孔”(stomatas) 肿瘤细胞的粘附作用P43 Fig,68C胃癌术后腹膜种植机理——“种子-土壤”学说 种子：游离癌细胞(free cancer cells, FCC)土壤手术等创伤使腹膜下间皮组织裸露血凝块等残留物有利于癌细胞生长纤维素包裹癌细胞有利其着床增殖纤维细胞产生HGF等促进癌细胞生长 宿主与微环境微环境(to be/not to be)种子土壤肿瘤细胞