治疗心血管疾病的药物课件.pptVIP

第十四章  治疗心血管疾病的药物;第一节 抗高血压药 ;表14-１血压水平的定义和分类（WHO/ISH）;;二、高血压病的致病因素与发病机理; ; ;三、抗高血压药物的分类; ; ;四、抗高血压药; ; ; ; ; ;甲基多巴　methyldopa 甲基多巴是多巴α位上氢原子被甲基取代而成的化合物。 ; ;; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 普萘洛尔降压作用机制尚未确切明了，一般认为是其β受体阻断作用所继发的，有多种作用方式: 1.?? 阻断心脏β1受体，心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，血压下降。 2.?? 阻断肾脏β1受体，使肾邻球器分泌肾素减少，从而降低血压。;3.?? 阻断交感神经末梢突触前膜的β2受体，正反馈作用受到抑制，减少去甲肾上腺素的释放，外周交感神经活性降低，血压下降。 4.?? 作用中枢β受体，影响交感神经系统的控制。 5.?? 改变压力感受器的敏感性和增加前列环素的合成。;【临床药动学】 口服吸收完全，但首过效应强，故生物利用度低，F仅为26%，且个体差异大。口服后1～3小时达血浆峰浓度，蛋白结合率90%～95%，t 1/2为3.5～6小时。有效血药浓度50～100ng/ml，Vd：3.9±0.6L/kg，CL：每分钟1.2ml/kg。吸收后大量分布于中枢神经系统，肝中代谢，90%以上代谢物从肾排出