胰岛素治疗的策略和胰岛素泵课件_1.pptVIP

糖尿病患者胰岛素的应用;内 容;2型糖尿病的慢性并发症;UKPDS: HbA1c每下降1％，并发症的下降率;糖尿病的管理：血糖控制应重视血糖总体达标;生活方式干预和二甲双胍;内 容;2型 – 斜坡;何时开始胰岛素治疗--国际性指南 ;最新ADA和EASD高血糖治疗的原则;内 容;胰岛素的分类;胰岛素的作用时间;各种剂型胰岛素作用时间模式图;胰岛素治疗适应症;T2DM口服药失效者;调整剂量;胰岛素补充治疗;补充治疗失败者;胰岛素替代治疗 ● 适应症 口服降糖药失效或效差 胰岛功能差 严重的急慢性并发症等 胰岛素补充治疗效果不满意 ● 方法 每天2次，早晚餐前NPH+RI 每天3次，RI – RI – RI+NPH 每天4次，RI – RI – RI – NPH或长效胰岛素 ;给药方法;;;;;胰岛素剂量调整注意点;2型糖尿病用胰岛素治疗的有利作用 降低空腹及餐后高血糖 减少肝葡萄糖输出量，减轻肝糖原异生及肝糖原分解 改善进餐后或葡萄糖刺激后胰岛素的分泌反应 改善外周组织胰岛素的敏感性 改善葡萄糖的氧化及贮存 改善脂代谢异常 减轻蛋白质及脂蛋白的非酶糖化;2型糖尿病用胰岛素治疗的不利作用 增加体重（主要脂肪），增进食欲、饥饿感 高胰岛素血症