肿瘤相关性贫血临床实践指南重庆课件.pptVIP

;;委员（含主任和副主任 排名不分先后，共28人）;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;23;24; ESAs不会增加死亡率（危险比=0.97；95% CI，0.85至1.1），也不会对无进展生存时间（危险比=0.93；95% CI，0.84至1.04）和疾病进展（危险比=0.92；95% CI，0.82至1.03）产生影响。 ESAs能增加血栓事件的风险（危险比=1.57；95% CI，1.10至2.26）。 总生存时间和无进展生存时间没有受到基础血红蛋白水平的影响，而似乎血红蛋白能达到超过12或13 g/dL的患者具有更长的总生存时间和无进展生存时间。 输血与死亡和疾病进展风险增加相关联。 对于没有输血的患者，血红蛋白增加比率不会增加不良结果的风险。 与对照组相比，使用ESAs的试验组能显著降低接受1次或1次以上输血的风险。; EPO治疗放疗导致贫血的ENHANCE研究 结果显示，EPO治疗组无进展生存期（PFS）、无局部进展生存期和总生存期（OS）均比安慰剂组差（P=0.0008；P=0.007；P=0.02）。 治疗组与对照组患者的分组特征不平衡 EPO预防性使用(起始Hb ：12～13g/dl) Hb的水平升得过高（终点Hb达15.4g/dl) 约40％的病例未按方案治疗而被剔除 ;; 虽然仅在较高目标血红蛋白水平（12 g /dl）的研究中观察到