胰腺炎护理诊断幻灯课件.pptVIP

总指导： 主查者： 1 2 请 护理诊断 3 请 提出相关护理诊断 护理诊断 P1疼痛—腹痛 与胰腺及其周围组织炎症有关 I: 1、观察患者疼痛的部位、性质、持续时间 2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。 3、取舒适的体位，减轻疼痛。 4、禁食给予胃肠减压，减少胰腺分泌。 5、必要时遵医嘱予止痛药物应用，注意观察用药前后疼痛有无减轻 O: 预期目标:患者无疼痛表现 评价：患者主诉疼痛可缓解　　 　　 　　 　　。 　 护理诊断 P2 恐惧、焦虑 —— 与病情变化及 陌生环境有关 I： 1、心理护理， 安慰患者，讲解病情及身体不适症状 2、 提供舒适的环境，满足患者的需要 3、 必要时家属陪伴，缓解其焦虑恐惧心理， O: 预期目标:患者无恐惧及焦虑发生 评价：患者住院期间仍有恐惧焦虑现象　　 　　 护理诊断 P3 组织灌注不足--与感染性休克、循环血容量不足，所致重要脏器及外周血流减少有关 I: 1、遵医嘱经中心静脉补液，监测CVP,BP变化，补充血容量，合理调整补液速度，维持体液平衡 2、密切观察神志、生命体征，面色、肢端皮肤颜色、温度及尿量变化 3、用药护理，使用血管活性药物（去甲肾上腺素）应严防药物外渗，观察皮肤末梢循