脑缺血侧枝循环治疗幻灯课件.pptVIP

脑侧枝循环与缺血性卒中;脑侧枝循环的定义与背景 脑侧枝循环的分级 病理状态下常见侧支血管的变化 脑侧枝循环的影像学检查与评估 脑侧枝循环治疗的目标和可能的策略 丁苯酞在改善脑侧枝循环中的价值;一、定义与背景;侧支循环的路径——是决定是否发生或什么时候发生卒中的基本因素 [1]。 侧支循环不仅影响溶栓治疗的临床结局，也是许多干预治疗措施的疗效决定因子。 遗憾的是，侧支循环并未能引起研究者们的真正重视，对其病理生理及治疗潜能的认识未随着医学技术的发展而取得突破性进展，临床亦未出现靶向侧支循环的有效治疗方法与手段。;在经历了神经保护研究的失望与溶栓治疗等卒中干预措施的遗憾后，在体循环侧支治疗策略成功的启发下，人们重又把目光投向了脑侧支循环，这在2007年的国际卒中大会上即可见一斑，这次会议上专门为侧支循环设立了三个分会场。;二、侧枝循环的分级;1．一级侧支血管——Willis环;1．一级侧支血管——Willis环;1．一级侧支血管——Willis环;1．一级侧支血管——Willis环;1．一级侧支血管——Willis环;　常见的Willis环解剖变异及比例;有学者将Willi环形态分为4种类型: Ⅰ型：Willis环完整； Ⅱ型：Willis环前循环完整,后循环不完整； Ⅲ型：Willis环后循环完整,前循环不完整； Ⅳ型：Willis环前、后循环均不完整。 　　据研究统计，常见的Wil