机械通气技术护理新进展课件.pptVIP

*;*;*;*;气囊的充气方法;吸痰的护理;*;*;选择合适的吸引负压： 吸痰压力应该尽可能设定到能有效清除分泌物的最低值 我国卫生部颁布标准成人吸引压力为150-200mmHg 美国呼吸护理协会（AARC)推荐新生儿80-100mmHg、成人＜150mmHg;传统吸痰法：正压进、负压出 新观点：负压进、负压出。无需用生理盐水试吸。 传统方法在插入吸痰管时容易将痰液或痰栓人为推入下呼吸道而引起气道阻塞。而且容易损伤黏膜。 有研究示，采用吸痰一开始就带有负压，无一例黏膜损伤。 ;推荐浅部吸痰，以免损伤气道黏膜 有文献报道，深部吸痰相对于浅部吸痰无明显优势，可能带来更多的不良事件。 借助纤支镜手段进行深部吸痰，目前纤支镜不仅作为一种治疗手段运用于临床，也作为一种护理手段广泛运用于临床。;传统观念：先吸气管，再吸口鼻腔——常会引起呛咳，口鼻腔分泌物呛入气道，需再次吸痰，反复吸痰会加重黏膜损伤。 新观念：先吸口鼻腔，再吸气管;吸痰的注意事项 1.无菌操作：吸引气管内和口鼻腔的用物应分开，绝对禁止用吸口鼻腔的吸痰管再吸引气道 2.纯氧吸入：吸痰前充分氧合很重要，以减少吸痰引起的血氧下降 3.时间限制：每次吸痰时间不超过15s 4.动作轻柔：防止损伤气道粘膜 5.注意手法：边旋转边吸引 6.注意监测：注意观察病情变化，一旦出现心律失常或呼吸窘迫等，应立即停止吸痰，恢复通气和供氧;气道的湿化;*