大肠癌的治疗进展医学幻灯片课件.pptVIP

结 直 肠 癌 诊 治 进 展;结 直 肠 癌 诊 治 进 展; 大肠癌(colorectal?cancer,CRC）：也称为结直肠癌，是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一。;全球2002年大肠癌; 2011年结直肠癌的发病率和死亡率分别为23.03/10万和11.11/10万。）其中，城市地区远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。;（一）临床表现。 早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状： 1．排便习惯改变。 2．大便性状改变（变细、血便、黏液便等）。 3．腹痛或腹部不适。 4．腹部肿块。 5．肠梗阻相关症状。 6．贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热等。 ;（二）疾病史和家族史 1．大肠癌发病可能与以下疾病相关：溃疡性结肠炎、大肠息肉病、大肠腺瘤、Crohn病、血吸虫病等，应详细询问患者相关病史。 2. 遗传性大肠癌发病率约占总体大肠癌发病率的6%左右，应详细询问患者相关家族病史：遗传性非息肉病性结直肠癌，家族性腺瘤性息肉病，黑斑息肉综合征、幼年性息肉病。 ;传统诊断方法;诊 断 进 展;X线气钡双重造影(疑有肠梗阻的患者应当谨慎选择) 结肠镜 肠镜+钛夹X线定位 超声内镜(推荐为中低位直肠癌诊断及分期的常规检查) 组织活检 CT，MR