心脏瓣膜手术麻醉.pptVIP

心脏瓣膜手术的麻醉;术前评估;辅助检查;需向病人交待的信息：;麻醉前用药;麻醉准备;有下列情况时需安置飘浮导管：;TEE应用于瓣膜手术的意义;主动脉瓣狭窄;;;麻醉诱导和维持;循环管理要点;CPB中及之后管理要点;主动脉瓣反流;;麻醉诱导和循环管理要点;CPB后的管理要点;二尖瓣狭窄;;;麻醉诱导和循环管理要点;CPB后的管理要点;二尖瓣返流;;麻醉诱导和循环管理要点;CPB后的管理要点;麻醉诱导;CPB前的麻醉管理;;开始CPB前应检查;CPB中的血液保护;CPB中灌注流量;CPB中压力;CPB中的监测;补钾量（mmol） =[目标值-实测值（mmol/L）]×体重（kg）×0.3。 1 mmolK=75mgKCl，1000mgKCL=13.3mmol/LK。 如体重50kg，补钾1g，血钾可升高 13.3/（50 ×0.3）=0.9mmol/L 补 NaHCO 3 量（mmol）=[剩余碱负值]×体重（kg）×0.3。 1gNaHCO 3 =12mmol HCO 3 - 。一般给予5%NaHCO 3 溶液，因5% NaHCO 3 溶液1ml=0.6mmol NaHCO 3 ,所以可按下列公式计算： 5% NaHCO 3 毫升数=[剩余碱负值]×体重（kg）×1/2。 ;CPB中的麻醉;主动脉开放后;并行循环期间常用药物;SNP 直接松弛血管平滑肌的药物，静滴30秒