心血管系统药理幻灯课件.pptVIP

心 血 管 系 统 药;心血管药物的分类;;;;;;1;强心苷类;非强心苷类;磷酸二酯酶抑制剂 PDEI;β受体激动剂;钙敏化剂;2;抗心律失常药的Vaughan-Williams分类法;抗心律失常药物的分类及作用机制;除II类系β-受体阻断剂外，其余均是影响离子通道的药物。 这些药物通过作用于心肌细胞膜的钠、钾和钙离子通道，改变心脏的电生理，达到减缓心律的作用。; 作用机理:主要是抑制钠离子的跨膜运动，其次为抑制钙离子内流。此外，还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用间接阻断。 用法用量：维持量，每日0.2～0.4g。若连服3～4日无效或有毒性反应者，应停药。 ;利多卡因;3;;硝酸酯及亚硝酸酯类作用机制;【体内过程】 硝酸甘油舌下含化易经口腔黏膜吸收，且可避免肝脏“首关消除”，其生物利用度达80％，而口服时仅为8％。含服后1～2min 起效，持续20～30min。硝酸甘油也可经皮肤吸收，用2％硝酸甘油软膏或贴膜剂睡前涂抹在前臂皮肤或贴在胸部皮肤，可持续较长的有效浓度。 【临床应用】 防治各类心绞痛发作 急性心肌梗塞 用于治疗急、慢性充血性心力衰竭 【不良反应】 一般不良反应多为扩张血管所致。故颅内压增高及青光眼患者禁用 大剂量可引起高铁血红蛋白血症 【用法】含服片：0.3mg；0.6mg。2 次/d，0.3mg/次。 ;;二氢吡啶类钙拮抗剂; 主要用于防治各种心绞痛，尤其适用于变异型心绞痛，还可用于各型高血压和顽固性心力衰竭的治疗。本药口服吸收良好，常见不良反应有眩晕、头痛、心悸、低血压、踝关节水肿等。 【用法】片剂：5mg；10mg。口服或舌下含服，3 次/d，5～10mg/次。 ;芳烷基胺类钙拮抗剂;苯并硫氮卓类钙拮抗剂;; 中枢性降压药 神经节阻断药 作用于交感神经系统的降压药 血管扩张药 利尿剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 ACEI 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 α受体阻滞剂;中枢性降压药;作用于交感神经系统的降压药;神经节阻断药;血管扩张药;02;利尿药;01;02;03;氢氯噻嗪的临床用途;04;螺内酯;肾上腺素α1受体阻断剂 ;β受体阻滞剂;钙离子拮抗剂;药物;影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS系统)的药物;01;卡托普利 ;马来酸伊那普利 ;02;降压药物的联合应用;;;;脂代谢失常;??节血脂的重要性 ;降血脂药的分类;苯氧乙酸类;吉非罗齐;吉非罗齐;吉非罗齐;烟酸类;;;羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂;洛伐他汀 ;辛伐他汀 ;普伐他汀 ;氟伐他汀 ;影响因素 遗传、酗酒、吸烟、肥胖、过度紧张、过度食盐、高脂、高胆固醇饮食、血糖偏高都会加重心脏的负担 防止 心血管病的防治的十六字真言：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡。 ;谢 谢 !